Abstract

Pada tahun 2015, penyebab utama kematian ibu salah satunya akibat hipertensi menyumbang angka 27,1% penyebab kematian ibu. Hipertensi dalam kehamilan salah satunya adalah preeklampsia. Preeklampsia dibagi menjadi preeklampsia ringan dan berat. Dikutip dari data yang didapatkan di RSUD Cibinong Kabupaten Bogor selama bulan Januari sampai bulan April 2017 didapatkan sebanyak 58 kasus preeklampsia dan eklampsia. Terdapat 2 kasus kematian ibu, salah satu diantaranya akibat eklamsia. Tujuan penulisan ini untuk mengaplikasikan asuhan kebidanan dengan grande multigravida dan preeklampsia berat. Metode yang digunakan adalah asuhan komprehensif. Bentuk pendokumentasiannya adalah SOAP, teknik pengumpulan data diperoleh melalui wawancara, observasi, pemeriksaan fisik dan laboratorium, studi dokumentasi, dan studi kepustakaan. Hasil pengkajian data subjektif, Ibu datang mengeluh pusing sejak 1 minggu yang lalu. Setelah dilakukan pemeriksaan fisik, tekanan darah 160/110 mmHg, pemeriksaan fisik didapatkan hasil pada ekstremitas bawah terdapat oedema pada kedua kaki ibu, dan pemeriksaan laboratorium didapatkan hasil protein urine +3. Diagnosa yang didapat yaitu Ny. E usia 43 tahun G9P8A0 hamil 38 minggu 4 hari, janin tunggal hidup, presentasi kepala dengan preeklampsia berat. Penatalaksanaan yang dilakukan yaitu menjelaskan hasil pemeriksaan, melakukan penanganan dasar preeklampsia berat sesuai program tetap dan advice dokter di RSUD Cibinong, memasang infus RL 20 tpm dan dower catheter, memberikan nifedipine 10 mg dan dopamet 250 mg, dosis awal 4 gr MgSO4 40% dalam NaCl 100 ml, ceftriaxone dosis 1 gram, dosis lanjutan 6 gr MgSO4 40% dalam infus RL 500 ml dengan 28 tpm, observasi pemberian MgSO4 dan melakukan pemantauan kesejahteraan ibu dan janin setiap 1 jam. Saran untuk lahan praktik agar mempertahankan kualitas rumah sakit. Saran bagi profesi bidan untuk meningkatkan kinerja dalam memberikan asuhan yang sesuai. Saran untuk klien dan keluarga agar mampu memahami pengetahuan mengenai resiko pada ibu yang mengalami kehamilan dengan pre eklampsia berat dan untuk mengetahui tanda – tanda bahaya pada masa nifas dan pada bayi baru lahir.