Abstract

Dokumen rekam medis memiliki banyak fungsi maka dari itu setiap tenaga kesehatan di sarana pelayanan kesehatan khususnya petugas rekam medis harus bisa meminimalisir permasalahan yang terjadi di bagian rekam medis. Salah satu permasalahan yang sering terjadi adalah duplikasi dokumen rekam medis. Berdasarkan studi pendahuluan di RSUD RAA Soewondo Pati rata-rata tingkat kejadian duplikasi dokumen rekam medis mencapai 23 dokumen/hari dengan rata-rata jumlah pasien 291 pasien/hari dengan prosentase 7.90%. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui penyebab terjadinya duplikasi dokumen rekam medis rawat jalan di RSUD RAA Soewondo Pati di tinjau dari aspek man, method dan machine. Jenis penelitian ini yaitu studi kasus dengan pendekatan cross sectional. Metode pengumpulan data dengan wawancara. Data dianalisis dengan analisa deskriptif kualitatif dan disajikan dalam bentuk kalimat. Hasil penelitian diperoleh bahwa penyebab terjadinya duplikasi dokumen rekam medis meliputi Man (SDM) yaitu hanya terdapat satu petugas filling yang memiliki latar pendidikan rekam medis, dan pengalaman petugas filling rawat jalan masih dibawah 2 (dua) tahun. Method (Metode) yaitu menggunakan sistem penyimpanan desentralisasi dan tidak dilaksanakannya penggunaan kode/label. Machine (Mesin) yaitu pengambilan dokumen rekam medis di filling rawat jalan tidak menggunakan tracer. Disarankan untuk rumah sakit untuk melakukan penggunaan tracer pada saat pengambilan dokumen rekam medis.Kata Kunci : Rekam Medis ; Duplikasi ; Rumah Sakit