Abstract

Pentingnya dokumentasi asuhan keperawatan sebagai alat komunikasi antar profesi kesehatan dalam program keselamatan pasien (patient safety), menuntut perawat untuk membuat dokumentasi keperawatan sesuai dengan standar mutu dokumentasi. Namun kenyataannya pelaksanaan pendokumentasian asuhan keperawatan di rumah sakit masih banyak yang tidak sesuai dengan standar dokumentasi, sehingga akan berpengaruh terhadap mutu dokumentasi.Penelitian ini bertujuan untuk melihat pengaruh penggunaan format dokumentasi keperawatan berbasis checklist terhadap mutu dokumentasi asuhan keperawatan di ruang rawat inap RSUD KRT. Setjonegoro.Jenis penelitian quasi-experimental design atau pre eksperimental design dengan rancangan post test with controlled group pada 44 responden perawat pelaksana ruang rawat inap. Penelitian menggunakan lembar observasi Q-DIO yang sudah dimodifikasi untuk menilai mutu dokumentasi baik yang berbentuk checklist maupun naratif. Untuk mengetahui pengaruh penggunaan format dokumentasi keperawatan berbasis checklist terhadap mutu dokumentasi asuhan keperawatan dilakukan uji statistik regresi linear sederhana.Hasil penelitian menunjukkan bahwa berdasarkan hasil uji beda dengan menggunakan independen t-test didapatkan nilai p (0.00) lebih kecil daripada nilai a (0.05), sedangkan hasil uji pengaruh dengan menggunakan regresi linear sederhana didapatkan nilai t hitung (6.038) lebih besar dari pada nilai t tabel (1.725), dan nilai p lebih kecil (0.000) dari pada nilai a (0.05).Kesimpulan penelitian bahwa ada perbedaan mutu antara penggunaan format dokumentasi keperawatan berbentuk checklist dengan naratif, dan ada pengaruh penggunaan format dokumentasi keperawatan berbasis checklist terhadap mutu dokumentasi asuhan keperawatan di ruang rawat inap RSUD KRT. Setjonegoro Wonosobo.Saran yang dapat direkomendasikan dalam penelitian ini adalah pentingnya penggunaan format dokumentasi keperawatan berbasis checklist yang terstandar dan terstruktur di rumah sakit sebagai solusi untuk meningkatkan mutu dokumentasi asuhan keperawatan di rumah sakit.Kata Kunci : Format dokumentasi keperawatan berbasis checklist, mutu dokumentasi asuhan keperawatan.Kepustakaan : 63, 1996-2014